北京专家助力雄安

疑难病例精准诊疗

3月5日，来自帕金森专业领域的北京专家马敬红主任，上午像往常一样在我院出门诊，下午则来到病房，与病房医生一起，为多位行动不便、病情复杂的患者共同探讨诊疗方案。

本次会诊的6名患者中，3名是经过前期诊治已经出院的患者，另外3名是正在医院接受治疗的患者，都存在行动迟缓和平衡障碍等症状，有的已经不能独立行走，需要家属贴身照顾，其中有的患者已经多次跌倒、骨折，严重影响了自身的生活质量。

马敬红主任首先听取了主管医生对已出院患者的详细病例介绍，又向家属和患者补充询问病史，接着一边详细查体，一边和病房医生沟通注意事项和特殊发现。在随后的病历讨论中，马敬红主任指出，老百姓只知道帕金森病会手抖，其实帕金森样症状包含多种相似疾病，有些早期不典型表现临床鉴别诊断难度较大。“眼动障碍、平衡障碍、少动强直和认知障碍是进行性核上性麻痹的4大主要症状，每一部分和其他疾病都要详细鉴别，准确的病史和严格的查体对鉴别诊断非常重要。”马敬红主任解释，“很多病人只关心吃什么药能好，医生更关心诊断是否正确，有些疾病表现相似，诊断不同，治疗效果和预后差距很大。”

经过详细的检查，马敬红主任为每个病人“量体裁衣”，制定了个性化的诊疗方案，并叮嘱患者按时复诊调药。“帕金森类疾病需要长期管理，患者对药物反应存在个体差异，既要改善症状，又要减少副作用。”马敬红主任在查房时强调，“另外，有些早期的不典型症状随着疾病发展会发生变化，帮助我们修正诊断治疗。”

“病人行动不便，出门就得坐轮椅，看了好几家医院也不知道是什么病，想到北京看病，既不方便也挂不上号！”一位患者家属道出了看病的艰辛与无奈。如今北京专家送医上门，患者既能得到家门口医生的持续管理，又能得到北京专家的重点指导，真是疑难病患者的福音！患者和家属也对马敬红主任的耐心诊治表达了感谢。

结束患者的诊治后，马敬红主任又结合自己在帕金森病领域深耕二十多年的诊治经验和治疗指南，为大家详细讲解了不同症状鉴别诊断的细微差距。“平时我们自己也要阅读诊疗指南，这次专家手把手教我们把握治疗细节，理论结合实际，特别有收获，真是有‘听君一席话胜读十年书’的感觉。”管床医生纷纷表示，这种专家会诊模式，非常有助于提高技术水平。

自2023年10月雄安宣武医院试运行以来，首都医科大学宣武医院神经内科不仅派驻执行主任和业务骨干常驻雄安主持工作，组织业务学习，提高诊疗水平，还派出20余名不同专业领域的专家轮流到雄安出诊，解决复杂疑难病例，大力支持我院神经内科的发展建设。

随着就诊患者不断增加，我院诊治的神经系统疑难病症占比也逐渐提高。“过去这类患者在当地很难确诊，到北京看专家更是一号难求。我们建立疑难病会诊制度，不仅让复杂疑难病例得到北京专家更专业的诊疗指导，还可以通过会诊让本地医生诊疗技术得到提高，是患者和医生双赢的举措。”神经内科科室负责人卢岩主任介绍。

目前，我院神经内科已开展肌电图、视频脑电图、多导睡眠监测等多种辅助检查，为疑难病的诊治提供了专业的技术保障。未来，我院还将引入更多新技术、新业务，为新区医疗卫生事业发展添砖加瓦。