什么样的患者无法选择腔镜甲状腺手术？

1.全身有严重疾病不能耐受手术；2.肿瘤侵犯气管、食管及喉返神经等；3.淋巴结有远处转移；4.二次手术或既往有颈部放疗或射频治疗史。

什么样的患者可以选择腔镜下甲状腺手术？

1.甲状腺良性肿瘤最大径≤6cm，囊性为主的甲状腺结节结合术者经验可适当放宽指征；2.Ⅱ度及以下原发性甲状腺功能亢进；3.甲状腺恶性肿瘤最大径≤2cm，且未侵犯邻近器官；4.肿瘤未侵犯腺体被膜或仅突破甲状腺前包膜的微小外侵病灶；5.淋巴结无广泛转移，或转移的淋巴结无融合固定且最大径≤2cm；6.初次手术，未行颈部放疗。

为什么选择腔镜下甲状腺手术？

现代生活节奏加快、工作压力增大、不规律的作息和饮食，以及环境污染等因素导致患有甲状腺疾病的人数逐年增多。在检出的甲状腺结节中，有5%-10%的甲状腺结节为恶性肿瘤，需要进行手术切除。传统的甲状腺手术在治疗后往往会在颈部留下横形的瘢痕，甚至是一条长长的“自杀式”切口，严重影响了患者容貌的美观，更有甚者很多患者在做完手术后不敢穿低领衣服，对患者的心理健康和生活质量造成了不同程度的负面影响。随着现代医学科学技术的发展，外科手术由传统的开放、大创伤手术逐步进入到微创、精准的腔镜手术时代,微创、保功能已成为现代甲状腺外科的发展方向。为满足患者美容及治疗疾病的要求，腔镜甲状腺手术应运而生。腔镜甲状腺手术在身体隐蔽的位置，通过皮下隧道进入手术区域，实现了甲状腺手术切口的微小化和美容化。此外，腔镜甲状腺手术可以在腔镜的放大作用下实现手术操作的精细化，能够帮助手术医师更好地识别和保护喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构，减少患者的手术并发症，同时提高患者的生活质量。