近日，我院普通外科（甲状腺、乳腺）在经过科室医务人员周密筹备后顺利开展两例经乳晕入路腔镜下甲状腺手术。首都医科大学宣武医院普通外科主任医师康骅为两位患者进行手术治疗，取得了令患者满意的疗效。据康骅主任介绍，两例患者均为女性，其中一例患者因颈前局部突起和憋气就诊，经检查诊断结节性甲状腺肿、气管受压移位；另一例患者因体检发现甲状腺结节就诊，经B超检查和细针穿刺活检后确诊为甲状腺乳头状癌。康骅教授团队在患者入院后对两位患者进行了全面检查和术前评估，同时详细介绍了疾病诊断、治疗原则和手术方式。经过与患者充分沟通，两位患者均表示自己有较强烈的“颈部手术无切口”需求，康骅主任建议患者可采用腔镜技术进行颈部无痕手术。两位患者入院后，雄安宣武医院副院长、首都医科大学宣武医院普通外科主任医师刘东斌带领的医疗团队对患者进行了充分的术前评估与宣教。7月11日和8月5日，在经过充分的准备后，康骅主任主刀，在麻醉科主任医师刘清海、副主任医师马艳辉及手术室团队的配合下分别为两位患者实施甲状腺叶+峡部切除手术。手术经胸部全乳晕入路，通过纳米炭甲状腺被膜下注射鉴定甲状旁腺，同时利用术中喉返神经监测技术保护患者的神经功能。此外，康骅主任还为甲状腺癌患者进行了中央区淋巴清扫。术后，患者安返病房。经观察，患者发音正常，于5天后出院。腔镜甲状腺手术技术的成功使用不仅展现了其在治疗甲状腺领域的应用前景，更满足了患者对手术美容效果的高要求，为新区有甲状腺疾病的患者提供了颈部无痕的手术新方式。未来，雄安宣武医院将深耕微创外科领域，为新区广大甲状腺疾病患者带来更加优质、高效的医疗服务。

1.全身有严重疾病不能耐受手术；2.肿瘤侵犯气管、食管及喉返神经等；3.淋巴结有远处转移；4.二次手术或既往有颈部放疗或射频治疗史。

1.甲状腺良性肿瘤最大径≤6cm，囊性为主的甲状腺结节结合术者经验可适当放宽指征；2.Ⅱ度及以下原发性甲状腺功能亢进；3.甲状腺恶性肿瘤最大径≤2cm，且未侵犯邻近器官；4.肿瘤未侵犯腺体被膜或仅突破甲状腺前包膜的微小外侵病灶；5.淋巴结无广泛转移，或转移的淋巴结无融合固定且最大径≤2cm；6.初次手术，未行颈部放疗。

现代生活节奏加快、工作压力增大、不规律的作息和饮食，以及环境污染等因素导致患有甲状腺疾病的人数逐年增多。在检出的甲状腺结节中，有5%-10%的甲状腺结节为恶性肿瘤，需要进行手术切除。传统的甲状腺手术在治疗后往往会在颈部留下横形的瘢痕，甚至是一条长长的“自杀式”切口，严重影响了患者容貌的美观，更有甚者很多患者在做完手术后不敢穿低领衣服，对患者的心理健康和生活质量造成了不同程度的负面影响。随着现代医学科学技术的发展，外科手术由传统的开放、大创伤手术逐步进入到微创、精准的腔镜手术时代,微创、保功能已成为现代甲状腺外科的发展方向。为满足患者美容及治疗疾病的要求，腔镜甲状腺手术应运而生。腔镜甲状腺手术在身体隐蔽的位置，通过皮下隧道进入手术区域，实现了甲状腺手术切口的微小化和美容化。此外，腔镜甲状腺手术可以在腔镜的放大作用下实现手术操作的精细化，能够帮助手术医师更好地识别和保护喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构，减少患者的手术并发症，同时提高患者的生活质量。